Pai Gow toma prestado de un antiguo juego chino que se usa fichas de dominó para lograr pilas ganadores de dos y tres. La versión de casino utiliza tarjetas en lugar de fichas de dominó, pero las reglas y objetivos quedan. Ganadora pasa por tener las dos manos siendo superiores a los de la banca. Esto requiere una considerable habilidad y estrategia.
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